Καθ εξιν αποβολες Γυναικολόγος Μαιευτήρας Νικόλαος Γεωργογιάννης Πειραιάς Αθήνα Αττική Εξωσωματική Γονιμοποίηση

Καθ’εξιν αποβολές

Τι είναι οι καθ’ έξιν αποβολές;

Ως καθ’ έξιν αποβολές ορίζονται η απώλεια τριών ή περισσότερων διαδοχικών κυήσεων.

 

Οι καθ’ έξιν αποβολές επηρεάζουν το 1% των ζευγαριών, ενώ έχει υπολογιστεί ότι 1-2% των κυήσεων 2ου τριμήνου καταλήγουν σε αποβολή πριν τις 24 εβδομάδες.

 

 

Καθ’ έξιν αποβολές είναι μία ετερογενής κατάσταση που μπορεί να προκληθεί από πολλές αιτίες, ενώ πολλοί παράγοντες ταυτόχρονα μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνισή τους. 

Αναφορικά οι καθ’έξιν αποβολές οφείλονται σε:

 

^

Γενετικα αιτια

^

Ανοσολογικα αιτια

Γενετικά αίτια:

Το 3 – 5% των ζευγαριών είναι φορείς χρωμοσωμικής ανωμαλίας ή εξισορροπημένης μετάθεσης γενετικού υλικού . Σε αυτά τα ζευγάρια συνίσταται καρυότυπος και γενετική συμβουλή.

Ανατομικές ανωμαλίες

  • Συγγενείς ανωμαλίες στη μορφολογία της μήτρας

Δίκερη (18%), Διθάλαμη (43%), Μονόκερη (24%)

  • Ινομυώματα (Υποβλενογόνια, Ενδοτοιχωματικά)
  • Συμφύσεις
  • Πολύποδες ενδομητρίου

Τραχηλική ανεπάρκεια

Δύσκολη η διάγνωση πριν την κύηση

  • Λήψη ιστορικού
  • Εισαγωγή κηρίου Hegar No 7 ή No 8
  • Μέτρηση μήκους τραχήλου και έσω τραχηλικού στομίου με διακολπικό υπέρηχο

Ενδοκρινολογικούς παράγοντες

  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Θυρεοειδοπάθειες
  • Ανεπάρκεια ωχρού σωματίου
  • Πολυκυστικές ωοθήκες ( αυξημένα επίπεδα LH )
  • Υπερπρολακτιναιμία

Ανοσολογικά Αίτια:

Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο:

-10 wks αποβολή

-34 wks πρόωρος τοκετός (προεκλαμψία, εκλαμψία, πλακουντιακή ανεπάρκεια)

-Λεμφοκυτταροτοξικά αντισώματα

-Μονοκλωνικά αντισώματα γδ4, ΝΚ(CD56/CD16)

-DQA1505 ομο-, ετεροζυγωτία

Θρομβοφιλίες

Γενετικά καθορισμένες:

  • Ανεπάρκεια Πρωτεϊνών C και S
  • Ανεπάρκεια Αντιθρομβίνης III
  • Μετάλλαξη του F V Leiden
  • Μετάλλαξη του FII G20210A
  • Μετάλλαξη της MTHFR (C677T)

Επίκτητες :

  • Παθολογική αύξηση των αιμοπεταλίων
  • Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο
  • Αντιπηκτικό λύκου
  • Καρδιολιπίνες
  • Νόσοι κολλαγόνου
  • Διάχυτη ενδαγγειακή πήξη
  • Φάρμακα
  • Οξεία Λεμφογενής Λευχαιμία

 

Τι μπορείτε να περιμένετε στο μέλλον; 

Ο γιατρός δεν μπορεί με σιγουριά να εγγυηθεί τι θα συμβεί αν ξαναμείνετε έγκυος. Ωστόσο , ακόμη και αν δεν έχει βρεθεί κάποιος λόγος για τις αποβολές , υπάρχει πολύ καλή πιθανότητα (τρεις στις τέσσερις) να υπάρξει μια φυσιολογική εγκυμοσύνη

Join

ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ| ΔΙΠΛΑ ΣΑΣ