logo2

  leafe

     Νικόλαος Ι. Γεωργογιάννης MD.MSC

 
               ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ - ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ
 

Τηλέφωνο ιατρείου

 

210 4190301

 

Εξωσωματική σε φυσικό κύκλο

 

Συχνά σε προγράμματα Εξωσωματικής Γονιμοποίησης δεν δίνουμε φάρμακα αλλά προχωρούμε σε φυσικό κύκλο, δηλαδή παρακολουθούμε την φυσιολογική διαδικασία ωρίμανσης του ωαρίου που γίνεται σε κάθε έμμηνο κύκλο της γυναίκας.

Η γυναίκα παρακολουθείται με υπερηχογράφημα και ορμονικό προφίλ κατά τη διάρκεια του κύκλου της και μόλις το επικρατούν ωοθυλάκιό φτάσει τα 18 χιλιοστά τότε χορηγείται μια ορμόνη , ώστε το ωάριο που περιέχεται μέσα στο ωοθυλάκιο να ωριμάσει. Στη συνεχεία, 36 περίπου ώρες αργότερα, η γυναίκα προσέρχεται στο κέντρο υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και υποβάλλεται σε ωοληψία. Το ωάριο ανευρίσκεται στο 80% των περιπτώσεων και ακολουθεί μικρο-γονιμοποίηση με σπερματοζωάριο του συντρόφου . Αν το ωάριο γονιμοποιηθεί , το έμβρυο καλλιεργείται στο εργαστήριο, και εάν η ανάπτυξή του είναι κατάλληλη , τότε γίνεται η μεταφορά του στη μήτρα.

Το ερώτημα, όμως, που απασχολεί είναι τι πιθανότητες υπάρχουν για εγκυμοσύνη σε εξωσωματική με φυσικό κύκλο. Οι πιθανότητες ανά γυναίκα που υποβάλλεται σ' αυτή τη θεραπεία σήμερα είναι μεταξύ 10%-15%. Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι έπειτα από 4 συνεχόμενους κύκλους εξωσωματικής με φυσικό κύκλο το αθροιστικό ποσοστό κύησης μπορεί να ξεπεράσει το 30%.

 

Ο φυσικός κύκλος αποτελεί μια εναλλακτική λύση για πολλές περιπτώσεις όπως:

  • Σε γυναίκες που δεν επιθυμούν ή δεν επιτρέπεται να λάβουν φαρμακευτική διέγερση των ωοθηκών.
  • Σε γυναίκες με δευτεροπαθή υπογονιμότητα (έχουν δηλαδή αποκτήσει ήδη ένα παιδί στο παρελθόν) και δεν επιθυμούν την ανάπτυξη και δημιουργία πολλών εμβρύων.
  • Οι ωοθήκες δεν ανταποκρίθηκαν σωστά σε προηγούμενες προσπάθειες εξωσωματικής ακολουθώντας φαρμακευτική αγωγή. • Σε γυναίκες με ιστορικό πολλαπλών αποτυχημένων προσπαθειών εξωσωματικής γονιμοποίησης ή αποβολών.
  • Σε γυναίκες με προχωρημένη ηλικία ή με ιστορικό ανάπτυξης κακών ποιοτικά εμβρύων σε προηγούμενες προσπάθειες μετά από διέγερση πολλαπλών ωοθυλακίων.

 

Αν και η εξωσωματική γονιμοποίηση σε φυσικό κύκλο έχει σε πολλές περιπτώσεις αποδειχθεί πολύτιμη, εντούτοις, πρέπει να σημειώσουμε πως αφορά την ανάπτυξη ενός μόνο ωαρίου οπότε και την ανάπτυξη ενός μόνο εμβρύου, μειώνοντας έτσι τις πιθανότητες εγκυμοσύνης αν το γονιμοποιημένο ωάριο δεν διαιρεθεί σωστά.

 

Τα πλεονεκτήματα του φυσικού κύκλου είναι τα εξής:

1. Μη λήψη ορμονών για τη διέγερση των ωοθηκών.

2. Μηδενική πιθανότητα συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών.

3. Αποκλεισμός των πολύδυμων κυήσεων και όλων των κινδύνων που αυτές συνεπάγονται.

4. Μειωμένο κόστος για την ασθενή.

 

Τέλος, το ψυχολογικό βάρος είναι πολύ μικρότερο για τη γυναίκα και η αίσθηση ότι μπορεί να μείνει έγκυος με έναν λιγότερο τεχνητό τρόπο βοηθά την αυτοπεποίθηση τους και κάνει όλη την διαδικασία περισσότερο κατανοητή για το ζευγάρι.